“隔三岔五去衛生院做艾灸，去年幾乎沒住院。”70歲的呂大爺家住山東省濰坊市青州市高柳鎮郝家屯村，10年前他因中風而半身不遂，後來又查出了慢性胃炎、冠心病。由於多病纏身，他成了醫院的常客，用他自己的話說：“一年不住幾次院，這一年就過不下來。”
2019年，高柳鎮中心衛生院有了艾灸服務，呂大爺隔三岔五就去做，消化不良，艾灸！身上沒勁，艾灸！總是心慌，艾灸！……連做了兩年，呂大爺胃炎症狀緩解了，心慌也犯得少了。以前很少出門的他，現在總是興致勃勃地出門跟鄉親們談天說地，簡直像換了一個人。
政府投入數千萬，推動艾灸進基層
“今年是做艾灸的第三年，懸灸、隔薑灸、火龍灸試了個遍，一分錢也沒花。”呂大爺樂呵呵地說。
連灸3年，一分錢不花，咋有這樣的好事？原來山東省濰坊市政府啟動專項引導性資金，在全市推動艾灸進基層，2019~2021年，市財政累計投入5000萬，建設免費艾灸示範點1600個，培訓艾灸技術指導員3400餘人，向群眾免費發放艾灸器具48.3萬套，覆蓋了全部縣級區域，濰坊市約有1600多個村的村民都能像呂大爺這樣享受到方便、周到的艾灸服務。
“首先要有可推廣的模式。”濰坊市衛生健康委副主任王鴻勇談到，2017年，濰坊市以峽山區為試點開啟艾灸進基層，在實踐中摸索經驗；2019年，濰坊市衛生健康委、市中醫藥管理局印發《濰坊市“全民艾灸，艾滿濰坊”行動實施方案》，以“政府主導、部門推動、基層組織、專家授課、集中培訓、分級推廣”為核心的一套成熟模式迅速在全市掀起推廣艾灸的熱潮。
“艾灸可火哩，很多專家到村裏講艾灸的好處，衛生院裏的艾灸室每天都很熱鬧。”呂大爺說。
為啥這樣火？因為濰坊市多措並舉下了大力氣。王鴻勇介紹，濰坊市採取政府主導、衛生系統督導、專業隊伍輔導、鄉村醫生指導相結合的方式，各區縣成立艾灸推進工作領導小組，區縣黨工委主要負責同志擔任第一組長，各街道具體負責組織、宣傳和管理，各村黨支部書記主抓推廣；區縣衛生行政部門負責對街道衛生院、村衛生室進行督導，定期通報情況；一批批鄉村醫生、村幹部、艾灸志願者陸續到專業學校接受系統培訓，他們學成後即作為艾灸技術指導員，宣傳艾灸知識，提供艾灸服務。
“系統學習了艾灸的適應證、禁忌證及操作技巧，給鄉親們辨證論治。”青州市譚坊鎮中心衛生院主治醫師房顯鵬說。社區醫生、衛生院醫生、村醫是基層推廣艾灸的醫療主力，他們經過嚴格的專業培訓，能夠根據不同疾病、不同體質選擇適宜的艾灸方案；村幹部、艾灸志願者是基層推廣艾灸的宣傳主力，他們熟練掌握艾灸相關知識，通過微信交流、知識講座等形式多樣的宣傳方式讓老百姓信艾灸、用艾灸。
“不能火一時，要讓艾灸真正融入百姓生活。”王鴻勇認為，艾灸進基層的關鍵在於建立長效機制，基層推廣人員幹得起勁，人民群眾才能實實在在地受益。為此，濰坊市各地區紛紛將艾灸專案納入公共衛生家庭醫生簽約服務，主動引導居民簽約，同時把簽約數量和服務品質列入考核內容，考核合格可得相應財政補貼及績效獎勵，極大鼓舞了基層推廣人員的工作熱情。可持續的激勵機制日漸完善，艾灸進基層開展得如火如荼，濰坊市的社區、鄉間處處飄散著濃濃的艾草香。
小病在基層解決，降低醫療支出
“以前一不舒服就跑醫院，現在一不舒服就做艾灸。”這是濰坊市很多居民的心聲，艾灸深深融入了他們的生活，改變了他們的生活習慣。
“小病在基層解決，不必向上級醫院轉診，大大減輕了醫療壓力。”山東省衛生健康委二級巡視員、中西醫結合指導處處長賈青順談到，艾灸進基層舉措充分發揮中醫藥簡、便、廉、驗的優勢，強化了基層診療能力，為分級診療打下堅實基礎，對深化醫療改革意義重大。
為了充分總結經驗，2018年，濰坊市專門委託山東中醫藥大學針對艾灸試點地區展開調查，結果顯示：峽山區常灸人群中，身體狀況較兩年前有明顯好轉的占76%，就診費用較兩年前有明顯減少的占73.6%；從貧困戶、較貧困戶及一般家庭中抽查499戶統計發現，由於使用艾灸，人均醫療支出由2015年的2265元降為2017年的1136元；自大力推廣艾灸以來，峽山區扭轉了醫保基金超支的狀況，開始有了結餘。
艾灸的威力居然這麼大，這是王鴻勇始料未及的。他帶領濰坊市衛生健康委相關工作人員多次深入基層，充分調研艾灸推廣情況。“經常艾灸，換季的時候不容易感冒，醫院去得少了。”“我一直有高血壓，堅持灸了3年，血壓平穩了，也不用吃藥了。”“平時加班多，身體容易疲乏，週末做做艾灸，體力精力恢復得快！”……這是王鴻勇在基層調研時聽到的群眾聲音。
“艾灸進基層將疾病預防關口前移，從根本上降低了醫療費用。”王鴻勇解釋，艾灸治病養生的觀念深入人心，老百姓養成了艾灸的習慣，有病治病、無病強身，身體素質增強了，醫藥開銷自然少了很多。
在賈青順看來，艾灸進基層對解決“看病難、看病貴”的問題大有助益，為醫改提供了一條新思路。
“艾文化”蔚然成風，拉動醫改引擎
在濰坊市新建示範區，群眾對艾灸的知曉率達90%以上、使用率達54.76%，常見病、慢性病患者的艾灸使用率達74.31%，艾灸帶動了一股時尚風。“村裏有交流微信群，時不時地發艾灸知識，村裏人都喜歡。”青州市何官鎮周家村的袁阿姨說。
截至今年，濰坊市幾乎村村建立艾灸交流微信群，並製作通俗易懂的宣傳版面、橫幅，在醫院、衛生室、村委、集市等人員密集處設置和發放；每個鄉鎮組織各村配備5~10名志願者，組成艾灸推廣隊伍，在幾十個村輪回宣講，形成了“千家萬戶說艾灸、用艾灸、傳艾灸”的大好形勢。
既統一規劃，也突出地方風格，濰坊市各地的艾灸推廣工作各具特色：昌邑市的“艾灸+昌邑大薑”衍生出艾灸薑療與薰蒸特色療法；濰城區大力推廣“艾灸+臍灸”服務；在坊子區、寒亭區、臨朐縣等地，“艾灸+刮痧、推拿、拔罐”深受百姓熱捧……“艾文化”蔚然成風，成為濰坊市居民生活的重要組成部分。
“先打好群眾基礎，再拉動醫改引擎。”王鴻勇表示，艾灸進基層是第一步，今年，濰坊市將委託濰坊醫學院針對12個縣市區的市級示範點進行深入考核，論證其切實療效與價值，下一步將以艾灸的基層推廣為基礎，全面開展醫療衛生體制機制改革，提升艾灸療法在醫療體系中的地位，建立自上而下的規範服務體系。
濰坊市以人民健康為中心，大力推動艾灸進基層，將逐漸探索出一條醫改新路，讓更多百姓因“艾”健康，生活幸福。
本文轉自中國中醫藥網
原標題：《山東省濰坊市政府持續投入5000萬，大力推動艾灸進基層，降低醫療支出，拉動醫改引擎——艾灸進基層探出醫改新路》
編輯：Cinderella
